PROY0091-2026

Deserción de médicos especialistas en la CCSS: Análisis de factores asociados y estrategias de retención profesional mediante econometría aplicada y gestión del talento humano (2020–2025)

La investigación examina el fenómeno de la deserción de médicos especialistas formados mediante convenios entre la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y universidades públicas y privadas, quienes abandonan la institución antes de cumplir el compromiso de retribución social asociado a su formación financiada con recursos públicos. Este proceso debilita el retorno de la inversión estatal en capital humano especializado, genera costos institucionales y afecta la capacidad del sistema de salud para garantizar servicios médicos oportunos. El estudio parte del supuesto de que la deserción no responde únicamente a factores administrativos, sino a la interacción de condiciones institucionales, normativas y económicas. En este marco, se examinan los efectos del régimen de empleo público, el diseño contractual del Fondo de Garantía de Retribución Social y las condiciones del mercado laboral médico, caracterizado por una creciente competencia del sector privado por profesionales altamente especializados. Metodológicamente, la investigación adopta un enfoque mixto con predominio analítico-cuantitativo. Se combinan análisis documental y normativo, entrevistas y encuestas aplicadas a actores del sistema de salud, junto con el uso de bases de datos institucionales para estimar tasas de deserción, costos de formación y duración de permanencia laboral. El análisis cuantitativo se complementa con modelos econométricos de supervivencia que permiten identificar los factores asociados a la permanencia o desvinculación de los especialistas. El proyecto se enmarca en las líneas de investigación de la Escuela de Ciencias de la Administración de la Universidad Estatal a Distancia (UNED), y sus hallazgos están orientados a aportar insumos para procesos de mejora normativa, fortalecimiento de los mecanismos de retención y planificación estratégica del recurso humano en salud, con impacto potencial a nivel institucional, académico y nacional.

This study examines the phenomenon of specialist physician attrition among professionals trained through agreements between the Costa Rican Social Security Fund (Caja Costarricense de Seguro Social, CCSS) and public and private universities, who leave the institution before fulfilling the social service commitment associated with their publicly funded training. This process weakens the return on public investment in specialized human capital, generates institutional costs, and limits the capacity of the health system to ensure timely access to specialized medical services. The study assumes that this attrition cannot be explained solely by administrative factors, but rather by the interaction of institutional, regulatory, and economic conditions. In this context, the research analyzes the effects of the public employment regulatory framework, the contractual design of the Social Service Guarantee Fund, and the dynamics of the medical labor market, which has become increasingly competitive due to the growing demand for highly specialized professionals in the private health sector. Methodologically, the research adopts a mixed approach with a predominantly analytical-quantitative orientation. It combines documentary and regulatory analysis, interviews and surveys with key actors in the health system, and the use of institutional databases to estimate attrition rates, training costs, and duration of institutional employment. The quantitative analysis is complemented by the estimation of survival econometric models to identify the factors associated with the retention or departure of medical specialists. The project is developed within the research lines of the School of Administrative Sciences at the National Distance Education University (UNED), and its findings aim to provide evidence to support regulatory improvements, strengthen retention mechanisms, and contribute to the strategic planning of human resources in health, with potential impact at institutional,

Fuga de talento médico, Retención institucional, Retribución social, Ley Marco de Empleo Público, Sector salud público-costarricense

Medical brain drains, Institutional retention, social retribution obligation, Public Employment Framework Law, Costa Rican public healthcare system

Activo

1/7/2026

30/6/2027

Escuela de Ciencias de la Administración

Ciencias Sociales

Aportes para la resolución de problemas que afectan a los grupos de personas en condiciones de vulnerabilidad en Costa Rica.

Estructura y relaciones sociales

-Salud y bienestar, -Trabajo decente y crecimiento económico, -Reducción de las desigualdades, -Paz, Justicia e instituciones sólidas

La comunidad beneficiaria se distribuye en múltiples niveles: 1. Nivel institucional: Defensoría de los Habitantes de la República en su labor de defensa de los derechos e intereses de los habitantes. La propia CCSS podrá utilizar la evidencia generada para rediseñar sus políticas de retención, revisar los incentivos vigentes, y mejorar el retorno de la inversión pública en formación médica. 2. Nivel poblacional: La ciudadanía asegurada se beneficiará indirectamente al mejorar la disponibilida